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2901 伦理问题(盟主懵古大夫加更4)

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,“流鼻血的患者我看开了一个上颌窦CT,为什么?”

    “鼻腔里长了东西,上面有黏膜覆盖,看不见是什么。老板猜是鼻子里长牙了,你觉得可能么?周总?”苏云问道。

    “呃……我倒是看过一篇报道,直肠长牙的。”周立涛道。

    “别扯淡,是假牙掉了,在直肠里排不出来的事儿吧。”苏云斥道。

    “我也看过类似的报道,一片发表在放射学杂志上,说是做检查的时候发现脚趾上长了一个类似于牙齿的物体,后来拔除就好了。”郑仁沉声说道。

    “嗯嗯嗯!”周立涛连连点头,“我看的是一个英国患者,经常性的腹部疼痛,于是做检查,发现直肠里有一枚牙齿。具体长在什么位置论文里描述的并不详细,说是发现的唯一一篇。我觉得可能是钙化的赘生物?”

    “都有可能,真正牙齿的可能性不大,因为没有更多的案例表明是牙齿。”郑仁道,“其实在鼻子、耳朵、眼睛里长牙,应该是真的。其他位置的牙齿,都经不起推敲。”

    “牙胚原位错误牙胚距萌出点过远或位置异常么,简单点说,别弄的那么复杂。”苏云道,“基本都是遗传因素或是内分泌障碍、外伤、局部感染导致的。可老板你看一眼就隔着黏膜说是埋伏牙,这个我不能理解。”

    “就是猜么,你都说了大胆假设,小心求证。我谨慎说话不行,随便说也不行,你到底要怎样?!”郑仁问道。

    苏云楞了一下,也被这之间古怪的逻辑逗笑了。

    “前几年在群里有一张CT,埋伏牙长到右眼眶边上了。要是拔牙的时候一个不小心,直接导致失明。”苏云转换话题相当快,他马上开始讲案例,“这是我看到的第一个异位牙的病例。至于鼻子、耳朵都没见过。”

    “能亲眼见过一例就很厉害了,我一例都没见过,杂志上也很少有类似的报道。”

    “耳道里的牙大概也类似出现在眼眶里。”郑仁道,“原理是一样的,没什么好解释。”

    说着,苏云的手机响起来。CT室的医生打开的,说是患者已经做完检查,影像资料上传了。

    苏云马上打开电脑,找到刚刚流鼻血患者的片子。

    果然,上颌骨切牙管的多生牙齿,卧位的长在鼻腔里。长度大约有2cm,这家伙可是够长的!

    看着片子,郑仁知道大猪蹄子又对了一次。鼻腔里长的果然是牙齿,难怪他经常流鼻血、鼻子疼呢。

    “患者回来让他去口腔住院治疗吧,至少得一个小手术才行。2cm,凿子得凿多少下才行。老板,你说这算是拔牙么?收费怎么办。”苏云啧啧称奇。

    “想完整拔下来,要全麻,住院是应该的。手术的难度是有,但不大。”郑仁已经在心里模拟了一遍手术。

    这种小手术,也没有系统奖励,郑仁不愿意浪费手术训练时间。对于口腔科医生来讲,可能会费点事,但绝对不会出现拔不出来的情况。
白领情缘美丽的儿媳妇
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