第二百八十章 骨科超快的急诊手术！

    看着江源镇定自若地忙碌身影，陆成内心中变得安定和崇敬。

    手术室内，其实很多人都有误解，以为手术医师才是镇魂石。

    但其实不然，

    与天夺命时，七分麻醉三分手术，虽然有些夸张，但是，麻醉医师的水平，绝对是在病人的安全方面占据了百分之八十的主动位置的。

    有一个好的麻醉医师兜底，外科医生的心里都会变得格外的坦然和放心。

    因为麻醉医师除了要承担麻醉的职责之外，在手术中，还要承担病人各种生命体征变化后纠正的职责，要承担监测手术中病人病情变化的职责。

    只要是明白人都知道，直接因为手术引起的病人死亡，几率几乎为零。

    更多引起人死亡的是并发症。

    包括栓塞引起的心梗、肺梗和脑梗；

    脑梗继发的呼吸功能抑制；

    出血引起的休克，循环血量不足引起的脑梗死；

    电解质紊乱引起的心率失常；

    即便是死亡率将近百分之五十的主动脉夹层，大多的死因也是因为夹层破裂出血继发的血液灌流不足，然后引发的脑死亡和心肌梗死。

    手术医师并不怕手术多么复杂和困难，就只是怕这些并发症，

    而预防和监测这些并发症发生的人，就是麻醉师。

    这也是基本上很多人都会叫麻醉师为麻醉老师的原因，有一个好的麻醉师保驾护航，是外科医师手术精进的一个保底，也是新医生可以有足够时间来积累自己临床经验的一个保底。

    江源教授这一辈子都不知道麻醉了多少个病人，参与了多少台的手术，

    和他比在术中抢救病人的能力和果断，陆成觉得即便自己有外挂帮助，至少得五年从业麻醉的经验才行，

    因此现在，他只需要安安静静地等待洗手护士把手术器械准备好，他清创探查以及VAC覆盖后，骨科的手术就可以宣布结束。

    在江源冷静的指挥下，病人的生命体征稳定在了高压70，低压40，心率65.

    血氧饱和度虽不高，但也有八十八，

    长期的低氧饱和度虽然能够导致不可逆的并发症，但是在这么危急的时刻，短时间的血氧饱和度下降，却是至少不会引发脑缺血，有了一个十足的保底。

    陆成正在快速地清创同时，韩晓麓那边的开胸探查已经找到了出血点，对一部分完全坏死的肺部组织进行了肺叶切除后，就放置了一条胸腔闭式引流管，与此同时，黄友智也完成了头颅硬膜下血肿的开窗引流。

    清创缝合术虽然在手术级别上只是一类手术，但是复杂程度却是因受伤的情况而异，它的手术时间，并不会比开颅减压和开胸探查时间短。

    而且因为开颅减压和开胸探查都是救命的手术，而且有极为规范的操作流程和经验可以汲取。

    清创缝合的时间还要长于两者。

    看似最为凶险的开颅去骨瓣减压，反而是第一个完成的，再次通过阅片看到颅脑里的雪肿被完全清除之后，

    黄友智道：“韩哥，我这里已经搞完了，只剩下清理血肿了，我刚看这里的血肿情况还好。”

    “所以韩哥你可能要从胸部损伤里找原因了。”

    开颅手术的两个过程就是开颅去骨瓣减压术和血肿清除术，是救命的手术，一般只要减压完成之后，剩下的血肿清除术就没有太大的风险了。

    除非有并发脑溢血或者蛛网膜下腔的出血，才是极为有生命危险和影响生命体征的事情。

    黄友智做完这一步，就长舒了一口气，后续的血肿清除，就可以不急，然后慢慢来了。

    而他在患者术前的CT里并未看到明显的脑溢血和蛛网膜下腔出血。

    如此一来，最没有排除自己相关科室生命风险的韩肖麓的压力骤然变得很大。

    他虽然已经打开了胸腔，看到了血气胸，但是情况暂时依旧不容乐观，还有部分肺挫伤，部分肺叶完全粉碎，

    这时候必须要行部分肺叶的清除手术。

    韩肖麓一言不发，再次通过打开的胸腔看清楚出血情况后，就立刻开始了止血。

    手术快点慢点其实都无伤大雅，最重要的还是手术效果。

    在此基础上再追求手术速度，才是正事。

    不过，就在韩肖麓开始评估肺叶和肺段损伤的时候。

    陈丁正好洗手走了进来，而后走到陆成身旁准备穿衣服的时候，发现陆成已经把腘动脉，胫前动脉，胫后动脉，以及他们的伴行动脉及神经都小心翼翼地分别钝性分离了开。

    与此同时，他还发现，陆成此刻竟然已经开始把断裂的内侧副韧带给接了起来。

    除去已经完全坏死的腓肠肌内侧头以及鹅组三块肌肉止点的坏死肌肉组织没搞完外，已经没啥事了。

    陈丁立刻道：“卧槽，你都搞完了？那我还上个屁啊。”

    说完他用已经洗刷过的，可以视作相对无菌的手拿自己的手机，直接污染了。

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