二天早上,来到诊室之后,云珩让徐波就坐在自己的位置,田增明去了对面,他则坐在徐波边上,原本田增明坐的地方。
“云珩,要不我就坐对面吧,我要是没把握,你来看。”
徐波还有点心虚。
“我就在边上看着,你先看,我给你查漏补缺。”
云珩对徐波是很上心的,他和徐波关系好,而且徐波在很多时候也一直很照顾他,之前是徐波一点都不上心,云珩作为朋友也不好勉强,现在徐波表现出了兴趣,云珩自然是愿意手把手的教徐波的。
“老徐,你就别矫情了,老大在边上给你把关,这种机会那可是求都求不来的。”
田增明说着笑,心中则羡慕的不行。
徐波在对面坐诊,和坐在云珩边上,那情况是完全不一样的,这等于云珩真的在手把手的在教徐波。
这种待遇,别说在医院很难有,就是师徒之间,也很少有老师这么尽心的去教一个学生。
“那我开始叫患者了?”
徐波看了一眼云珩,问。
“嗯。”
云珩点了点头,徐波这才开始叫患者进来。
第一位患者是一位四十来岁的男性中年人,中年人也不是第一次来西亚社区医院了,进了诊室还愣了一下,笑着道:“云医生今天负责把关吗?”
“我在边上看着,让徐医生先看。”云珩笑了笑。
“那就麻烦徐医生了。”
中年人走过去在凳子上坐下,主动伸出胳膊。
徐波把手指放上去,一边诊脉,一边问:“您哪儿不舒服?”
“发热,早上起来的时候量了一下,38.6°c,感觉全身都疼,特别是这腰,疼的很厉害,应该是昨晚着凉了。”
“咳嗽吗?”
“咳嗽,感觉嗓子有点痒,还有点气短胸闷。”
“有痰没有。”
“有,白色的,就像是泡沫一样。”
“出汗吗?”
“不出汗。”
徐波来西亚社区医院之前,就在西华医院干了几个月了,虽然是第一次给患者诊病,可在医院的时候也询问过患者的情况,再加上和云珩一个诊室这么久,还是有点心得的。
一问一答,徐波听了云珩昨晚的叮嘱,并不着急,摸脉就足足摸了五分钟,问问题也问的相当详细。
“脉浮紧数。”
诊完之后,徐波看了一眼边上的云珩,道:“从症状看,患者应该是感受风寒邪气,伤及正气,表卫郁闭不解,肺气宣降失职......应该是太阳伤寒证。”
云珩诊病,这个诊断结果都是对着患者说的,徐波这会儿则像是给老师回答问题的学生,就是对着云珩说的。
“你觉的是就是。”
云珩没有给徐波答案。
既然让徐波治疗,云珩自然是要锻炼徐波独立坐诊的能力,所以在徐波没有治疗完之前,云珩不打算给他提示。
云珩自己整天在模拟空间练习,所以在教徐波的时候,也把模拟空间那一套拿出来了,让徐波先看,看完之后他再做评价。
徐波见云珩不给自己提示,心中不免有点虚,又详细的辩证了一番,再次问了几个问题,认真的观察了患者的面色和舌苔,然后开始在电脑上打字。
“舌质偏淡,舌苔薄白,脉浮紧数,无汗身痛,大便不敢,小便清白,气短胸闷.....证属太阳伤寒证,治以解表发汗,祛风散寒,宣肺降气。止咳化痰,方以麻黄汤加减治疗......”
然后徐波又拟了方子,打印了出来。
太阳病伤寒是《伤寒论》里面有明确记载的,徐波辩证为太阳病伤寒,用方参考《伤寒论》,处方倒也可圈可点。
麻黄汤中陈桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
“嗯,不错。”
云珩看过方子,满意的点了点头:“方中桂枝解肌入心以和营气,又加了杏仁紫苏子、紫苏叶厚朴宣肺宽胸以降肺气,橘红化痰,白前、紫菀、款冬花止咳......不错。”
徐波的天赋是比云珩和任学东都要强的,云珩和任学东属于努力型,徐波属于玩一玩稍微用功成绩就不差的类型,虽然是第一次坐诊,速度慢了些,也没自信,可整个辩证和用方还真没什么问题。
云珩都有点羡慕徐波的天赋,云珩初次坐诊,要不是在模拟空间锻炼过,或许还真不如人家徐波。